暖哇科技理赔审核大模型“罗布泊”落地团险 “闪赔”实现规模化秒级回传

　　财经12月31日讯 在数字化浪潮的推动下，保险业正迎来一场由大模型技术引领的效率革命。12月31日，暖哇科技宣布正式上线理赔审核领域大模型“罗布泊”，形成“大模型闪赔”解决方案在团险理赔领域落地实施。这是继7月推出保险智能营销领域大模型“阿拉莫斯”后，暖哇科技在保险科技领域“强科技战略”的又一成果。

　　暖哇科技的“大模型闪赔”解决方案，将引领团险理赔步入“秒审”时代。该公司首批试点的财险公司团险理赔项目中，超过80%的团险案件已实现自动化“秒级回传审核结果”，相比纯人工作业人效倍增。

　　据行业人士介绍，过往小模型在理赔自动化中的瓶颈在于“只能算不能审”，限制了自动化率的提升。小模型擅长通过机器学习和数据分析技术计算理赔金额，但在审核环节，由于缺乏“人”一样的逻辑判断能力和医学知识，往往需要人工复审。而大模型技术以其卓越的语义提取和解析能力，颠覆了这一局限，该技术能模拟理赔专家的作业逻辑，实现像智能体数字员工一样的综合审核能力。

　　暖哇科技首席数据官陈鸿指出，公司结合“暖哇保险数据资产、丰富的理赔作业经验以及实际应用场景”特有禀赋，沉淀下来了专业的数据资产，对先进通用大模型基座进行了针对性训练，最终形成理赔审核领域大模型——”罗布泊“，实现了理赔审核的时效与准确率双升。

　　“罗布泊”能遵从理赔专家作业逻辑，像驱动着暖哇理赔智能体数字员工，综合通读理赔材料，查找对应条款，遇到卡点基于上下文理解补充语义，给出审核结论，让复杂案件的审核结果也能像理赔专家一样准确。为了不牺牲计算精确度，暖哇理赔智能体以工具调用模式保留了既有小模型，负责计算赔付金额、解释赔付经过，结合大模型的优势，实现了理赔智能体的高效运作。

　　在试点项目中，80%以上的团险案件实现了“秒级自动化输出审核结论”，理赔作业初审准确率达到96%以上，显示了“罗布泊”驱动的理赔智能体的稳定性和准确性。

　　随着“大模型闪赔”解决方案逐步落地推广，保险公司的客户将体验到更快速、更便捷的理赔服务。暖哇科技将继续推动AI技术深度融入保险业务的各个环节，以科技赋能保险行业的革新与发展。