约90%肝癌由乙肝病毒感染所致 专家建议乙肝患者追求临床治愈降低肝癌发生

　　财经12月22日讯 日前，由武威市医学会消化专业委员会及武威市凉州医院共同主办的《甘肃省消化疾病诊治新进展》研讨会、《武威市医学会消化病学年会》、《乙肝临床治愈培育单位建设与能力提升项目》启动会召开。

　　会议旨在进一步促进消化病学专业发展，更好地实现世界卫生组织提出的“到2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标，着重提高基层医务人员肝病防治水平，加强学术交流。

　　据了解，目前我国肝癌发病率和病死率依然均居高位，而约90%的肝癌由乙肝病毒感染所致。

　　如何实现世界卫生组织提出的消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标？中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院于晓辉教授指出，实现乙肝临床治愈，将大大减少肝癌发生。研究发现，慢乙肝患者未抗病毒治疗、抗病毒治疗和实现临床治愈，其5年肝癌发生率有着很大的差别。未抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率高达14.9%；进行抗病毒治疗的慢乙肝患者肝癌发生率可降至10.7%；而实现临床治愈的慢乙肝患者肝癌发生率仅约1%。

　　据介绍，随着研究的深入，我国乙肝临床治愈取得了丰硕的成果。截至2024年9月，我国仅“珠峰”、“星光”、“容愈”三个项目临床治愈人数已达8983例。然而我国乙肝患者对临床治愈认知整体偏低，首都医科大学附属北京佑安医院的段钟平教授团队调查发现，只有11.2%的患者能够正确认识临床治愈。

　　于晓辉教授介绍说，乙肝临床治愈优势患者越来越多，希望能够实现乙肝临床治愈的患者也越来越多，建立专病门诊，可以实现更好的患者管理和随访。乙肝临床治愈门诊可为乙肝患者提供全病程管理；搭建专病数据库，帮助患者预判疾病风险，智能辅助治疗；创建挂号、检查等一站式服务，提升患者就医满意度。

　　乙肝的治疗方法多种多样，什么样的治疗可以更有效地防止肝癌发生？据中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院郑英副教授介绍，肝癌的发生机制复杂，通过乙肝病毒DNA整合、肝脏炎症都有可能引起肝癌的发生；核苷(酸类似物直接作用于DNA聚合酶，直接抑制病毒的复制，从源头抑制整合的发生，进而降低肝癌的发生风险，但从长期来看部分患者的肝癌发生风险仍然较高。

　　“一项纳入4415例患者的研究显示，核苷(酸类似物治疗后对于有肝硬化和未达到病毒学应答的患者仍有较高肝癌发生风险。”郑英副教授介绍说，据已发表的研究发现，慢乙肝患者经核苷(酸类似物治疗，5年肝癌累积发生率依然在7%以上。而研究发现，聚乙二醇干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用，相比核苷(酸类似物可以更好的降低肝癌发生风险80-90%。

　　规范化的治疗对于乙肝患者的康复至关重要。据悉，目前全国已开设乙肝临床治愈门诊超过500家，希望通过乙肝临床治愈门诊的建立，能够为乙肝患者提供更加科学、规范的诊疗服务，帮助他们早日实现临床治愈，有效减少肝硬化、肝癌的发生。