如何申请工伤保险基金先行支付

如何申请工伤保险基金先行支付

　　当职工或居民因第三人的侵权行为导致伤病，且该第三人未支付或无法确定其责任时，可以申请工伤保险基金先行支付。具体申请流程如下：

　　1.个人需向参保地的社会保险经办机构提交书面申请，说明希望基本医疗保险基金先行支付医疗费用。

　　2.在申请中，应详细告知造成伤病的原因以及第三人不支付医疗费用或无法确定第三人的情况。

　　3.社会保险经办机构在接到申请后，将依法进行审核，并根据实际情况决定是否同意先行支付。

工伤保险基金支付条件

　　工伤保险基金的支付条件主要包括两方面。

　　1.个人必须参加工伤保险，这是享受工伤保险待遇的基本前提。

　　2.伤害必须被认定为工伤。根据《工伤保险条例》第十四条的规定，工伤认定的具体情形包括在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害等七种情形。

　　3.只有符合这些规定的伤害，才能被认定为工伤，并由工伤保险基金支付相应的医疗费用和工伤待遇。

工伤认定的具体情形

　　根据《工伤保险条例》第十四条的规定，工伤认定的具体情形包括以下几种：

　　1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害。这包括在工作过程中因设备故障、操作失误等原因导致的意外伤害。

　　2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害。这包括在上班前或下班后，为了工作而进行的准备或收尾工作过程中发生的意外伤害。

　　3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害。这包括在工作中因制止违法犯罪行为、维护社会治安等职责而受到的暴力伤害。

　　4.患职业病。职业病是指因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病，如尘肺病、职业中毒等。

　　5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。这包括因工作需要外出时发生的意外伤害或失踪情况。

　　6.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害。

　　7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。这包括除上述六种情形外，由法律、行政法规明确规定的其他应当认定为工伤的情形。

　　你对工伤保险基金先行支付还有其他疑问吗？欢迎在留言交流。让我们共同学习，更好地维护自己的合法权益。